Pour confirmer un diagnostic préalablement effectué pour certaines pathologies, il est souvent demandé une prise sang. Lisez attentivement cet article afin de mieux comprendre ce qu’est une prise de sang PSA ?

Prise de sang : que savoir ?

Qu’est-ce qu’une prise de sang PSA ? 

L’antigène prostatique spécifique PSA est naturellement produit par la prostate. C’est une molécule présente dans le sang chez tous les hommes. Il est un pilier de l’activité prostatique et on peut le doser par une prise de sang. Quand elle fonctionne de façon anormale, le taux de PSA dans le sang est élevé. 

C’est une glycoprotéine qui fait partie du groupe des kallicréines, qui réside dans la famille des 14 protéines connues à ce jour. La substance est exclusivement sécrétée par les cellules épithéliales sécrétoires et en moindre quantité par les cellules des glandes périuréthrales. Ce n’est donc pas une maladie de la prostate, mais un spécifique de l’épithélium sécrétoire. C’est une substance sécrétée en grande quantité dans le sperme dont l’activité enzymatique est impliquée dans l’éjaculation et qui facilite la migration des spermatozoïdes. Il est détecté dans les tissus à de faibles taux.

Le PSA présent chez des hommes à un taux de l’ordre du nano gramme/ml. Chez les femmes, il est détecté à un taux inférieur au picogramme/ml. S’il est élevé chez la femme, on le prend comme un marqueur de l’hyper androgénie.

Le dosage permet de confirmer s’il y a anomalie ou non. En cas de confirmation d’anomalie, cela ne veut pas dire qu’il a un cancer. Souvent ce taux élevé est dû à une croissance en taille de la prostate ou à une infection de celle-ci. Il faut noter que c’est un dosage PSA à jeun.

Pourquoi un PSA ? 

Afin d’établir un diagnostic complet, il arrive au médecin de faire un toucher du rectum dans les situations suivantes :

  • Prostate anormale ayant un taux PSA supérieur à 10, il y a donc risque de cancer sur une chance de 8 sur 10. Il est alors demandé une biopsie pour confirmer le diagnostic ou une analyse avec des ondes sonores pour avoir une image du rectum et des autres organes y compris la prostate ;
  • Prostate anormale avec PSA compris entre 4 et 10, cela signifie un faible risque de cancer. On demande alors la prise de sang pour le type de PSA présent dans le sang puisqu’il en existe deux : le PSA libre et le PSA total. En cas de maladie de cancer, celui libre se réduit. Alors si les analyses révèlent une réduction du PSA, on effectue un prélèvement pour voir s’il y a présence de cellules cancéreuses ;
  • On fait aussi le dosage suite à une opération prostatique lors du traitement d’un cancer. Si le taux est anormal, alors on déduit une reprise probable de la maladie après l’opération. Cela permet alors de mieux faire le traitement. Si, le taux est normal, c’est un bon signe.

Antigène prostatique spécifique totale

Cet antigène sérique est représenté par le PSA libre et le PSA concernant l’alpha-1 (anti chymotrypsine). Lavaleur normale du PSA total est exprimée en nano gramme par millilitre et est inférieur 4 ng/ml et ses concentrations croissent avec l’âge. Ainsi donc plus le taux est moindre, plus le risque de cancer est fort.

Il faut noter que le PSA normal soit habituellement inférieur à 4 ng/ml.Mais avec l’âge cette valeur seuil est relativisée. Avant 50 ans elle est donc inférieure à 2,5 ng/ml. Lors de la croissance normale de la prostate, sa valeur s’élève avec l’âge. Avant 80 ans, elle est donc inférieure à 6,5 ng/ml.